孩子总是夜间咳嗽怎么回事

孩子总是夜间咳嗽可能与过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘、室内空气干燥等因素有关，可通过调整睡眠环境、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉，可能引发咳嗽。常见于尘螨、宠物皮屑等过敏原暴露，表现为阵发性干咳伴鼻痒、打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症。家长需定期清洗床品并使用除螨仪。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部会引起夜间呛咳，多见于睡前饮食过饱的儿童。典型症状为平卧后咳嗽加重，可能伴随反酸、烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。必要时医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或支原体感染后的气道高反应性可导致夜间咳嗽，常见咳嗽有痰、低热等症状。感染后咳嗽可能持续2-3周，可配合医生使用氨溴索口服液祛痰，或雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。家长应保持室内湿度在50%左右。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋易诱发哮喘咳嗽，表现为喘息样咳嗽、胸闷，寒冷季节多发。需通过肺功能检查确诊，长期控制可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。家长要避免孩子接触冷空气及烟雾。

5、室内空气干燥

秋冬季节干燥空气刺激气道黏膜，可能引发无痰干咳。建议使用加湿器维持湿度，睡前饮用适量温水湿润咽喉。若持续1周无改善需排查病理性因素，避免盲目使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆等镇咳药掩盖病情。

家长应记录孩子咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免卧室放置毛绒玩具或地毯。饮食上可适量食用蜂蜜炖梨、银耳羹等润肺食物，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽伴随呼吸困难、咯血或持续超过4周，须立即就诊排查百日咳、肺结核等严重疾病。日常注意保暖避免冷空气刺激，流感季节前接种疫苗也有助于预防呼吸道感染引发的咳嗽。