手腕上长了个硬疙瘩怎么回事
手腕上长硬疙瘩可能与腱鞘囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤、痛风石等因素有关。腱鞘囊肿通常表现为无痛性圆形包块，脂肪瘤质地柔软可移动，表皮样囊肿可能伴随感染症状，纤维瘤生长缓慢质地坚韧，痛风石多与高尿酸血症相关。建议及时就医明确诊断，必要时通过超声或病理检查确诊。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是手腕硬疙瘩最常见的原因，多因关节囊或腱鞘退变导致黏液积聚形成。好发于腕背侧，呈圆形或椭圆形，直径1-3厘米，表面光滑，按压有弹性感。可能与反复手腕活动有关，如打字、演奏乐器等。部分囊肿可自行消退，较大囊肿可通过穿刺抽液或手术切除治疗。临床常用双氯芬酸钠凝胶外用缓解不适，严重者可注射醋酸泼尼松龙注射液。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊呈分叶状柔软包块，与皮肤无粘连，可推动。生长缓慢，直径多在2-10厘米，通常无痛感。发病可能与遗传因素相关，肥胖人群发生率较高。一般无须治疗，若影响美观或压迫神经时可手术切除。日常需避免局部反复摩擦刺激，定期观察肿块变化情况。
3、表皮样囊肿
表皮样囊肿因表皮细胞植入真皮形成，囊内充满角质物。表现为皮下圆形硬结，中央可见黑色开口，挤压可能排出恶臭分泌物。继发感染时会出现红肿热痛，可能形成脓肿。治疗需完整切除囊壁防止复发，感染期可口服头孢克洛分散片配合莫匹罗星软膏外用。保持皮肤清洁，避免自行挑破囊肿。
4、纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维组织的良性肿瘤，质地坚硬，边界清晰，生长缓慢。可能与外伤或激素变化有关，妊娠期可能增大。通常无须处理，若持续增大或影响功能可考虑手术。术后可能复发，需定期复查。日常应避免肿块部位受到外力撞击，发现短期内快速增大需警惕恶变可能。
5、痛风石
长期高尿酸血症患者可能在手腕关节周围形成痛风石，由尿酸盐结晶沉积引起。硬结呈黄白色，严重时导致关节畸形。常伴有关节红肿热痛急性发作。治疗需服用别嘌醇片控制尿酸，急性期可用秋水仙碱片缓解症状。需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
发现手腕硬疙瘩应避免反复触摸刺激，记录肿块大小变化情况。保持局部皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。均衡饮食，适当补充维生素C和优质蛋白。避免过度使用手腕关节，工作时可佩戴护腕。若肿块伴有疼痛、红肿、快速增大或影响关节活动，应及时至普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声检查明确性质。术后患者需按医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。
