心脏超声主要检查哪些疾病
心脏超声主要用于检查结构性心脏病、心肌病、瓣膜病、心包疾病、先天性心脏病以及评估心功能不全等疾病。
一、结构性心脏病
心脏超声是诊断结构性心脏病的核心影像学手段。结构性心脏病主要指心脏的房室间隔、心壁、瓣膜等解剖结构出现异常。例如，通过超声可以清晰地显示房间隔缺损或室间隔缺损的位置、大小及分流情况，评估其对心脏血流动力学的影响。对于心肌梗死后形成的室壁瘤，心脏超声可以准确测量其大小、位置以及有无附壁血栓形成，为临床治疗方案的选择提供关键依据。
二、心肌病
心脏超声对于各类心肌病的诊断和分型至关重要。心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要表现的心肌疾病。超声检查能够测量各心腔的大小、室壁的厚度，并评估心肌的运动情况。例如，对于扩张型心肌病，超声可见心脏各腔室普遍性扩大，心肌收缩功能弥漫性减弱。对于肥厚型心肌病，超声可精确测量室间隔与左心室后壁的厚度，判断有无左心室流出道梗阻，这是诊断该病的金标准之一。
三、瓣膜病
心脏超声是评估心脏瓣膜形态结构与功能的无可替代的检查方法。瓣膜病包括瓣膜狭窄和关闭不全。超声可以直观显示瓣膜的形态，如是否增厚、钙化、粘连或脱垂，并利用多普勒技术精确测量血流速度，计算跨瓣压差和瓣口面积，从而定量评估瓣膜狭窄或反流的严重程度。常见的如风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄、老年性退行性变引起的主动脉瓣钙化狭窄等，均依赖心脏超声进行诊断和病情随访。
四、心包疾病
心脏超声能够有效诊断心包积液、心包填塞及缩窄性心包炎等心包疾病。超声可以敏感地探测到心包脏层与壁层之间的无回声区，即心包积液，并能半定量评估积液的量。当出现大量心包积液导致心包填塞时，超声可观察到右心房、右心室舒张期塌陷等特征性征象。对于缩窄性心包炎，超声可显示心包增厚、钙化，并观察到心室舒张受限导致的特征性血流频谱改变。
五、先天性心脏病
心脏超声，尤其是胎儿心脏超声和经胸超声，是筛查和诊断先天性心脏病的首选方法。它能够全面显示心脏和大血管的解剖连接关系，诊断如法洛四联症、大动脉转位、动脉导管未闭等复杂或简单的先天性心脏畸形。超声可以明确畸形的具体类型、位置、大小，并评估心脏功能及肺循环与体循环的血流动力学状态，为手术时机和方案的选择提供决定性信息。
进行心脏超声检查通常无须特殊准备，穿着宽松衣物即可。检查时需配合医生指令调整体位和呼吸。检查报告应由专业心血管医生结合临床症状及其他检查进行综合解读。对于已确诊心脏疾病的患者，应遵医嘱定期复查心脏超声以监测病情变化。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、管理好血压血糖血脂，并避免过度劳累和情绪激动，这些措施有助于维护心脏健康，配合医疗监测，共同管理心脏疾病。
