乳腺癌长期吃的药有哪些

乳腺癌患者长期服用的药物主要有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片和帕妥珠单抗注射液等。这些药物需根据激素受体状态、分子分型及治疗阶段由医生个体化选择。

1、他莫昔芬片

他莫昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，适用于激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者。该药物通过阻断雌激素与肿瘤细胞结合抑制癌细胞生长，需持续服用5-10年。常见不良反应包括潮热、子宫内膜增厚等，用药期间需定期监测子宫内膜厚度。

2、来曲唑片

来曲唑片是芳香化酶抑制剂，用于激素受体阳性绝经后患者的辅助治疗。通过抑制雄激素转化为雌激素降低体内雌激素水平，标准疗程为5年。可能引发骨质疏松和关节疼痛，建议配合钙剂和维生素D补充。

3、阿那曲唑片

阿那曲唑片同为芳香化酶抑制剂，适应症与来曲唑片类似但生物利用度更高。需注意其对血脂代谢的影响，长期使用可能增加心血管疾病风险，需定期检查血脂指标。

4、依西美坦片

依西美坦片属于不可逆芳香化酶抑制剂，多用于其他内分泌治疗失败后的二线选择。其独特作用机制可完全阻断雌激素合成，常见副作用包括疲劳和头痛，肝功能异常者需慎用。

5、帕妥珠单抗注射液

帕妥珠单抗注射液为HER2阳性乳腺癌靶向药物，需与曲妥珠单抗联用。通过双重阻断HER2受体信号通路增强抗肿瘤效果，输注期间可能发生发热、寒战等输液反应。

乳腺癌长期药物治疗期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化物质摄入，如鱼类、西蓝花等；避免高脂肪、高糖食物；规律进行低强度有氧运动如散步、瑜伽；严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物；出现异常阴道出血、持续骨痛等症状需及时就医调整用药方案。心理疏导和家属支持对长期治疗依从性至关重要。