药流最早可以什么时候做，安全吗

药流通常建议在停经49天内进行，其安全性取决于严格遵循医学指征和规范操作流程。

药物流产适用于妊娠早期终止，其时间窗口由胚胎发育特点和药物作用机制共同决定。在停经35天至49天期间，妊娠囊直径适中且子宫蜕膜组织尚未过度增厚，米非司酮与米索前列醇能够有效诱导宫颈软化与子宫收缩，此时完全流产率较高。医疗评估环节必须包含血HCG测定、B超检查确认宫内妊娠及孕周核定，排除异位妊娠、肾上腺皮质功能不全等禁忌证。规范用药需在医生监护下分次口服药物，首次服用米非司酮后需观察恶心呕吐等反应，服用米索前列醇后监测腹痛程度与出血量，医疗机构应备有急诊清宫手术条件。术后随访需要通过B超确认妊娠物完全排出，残留组织超过1.5厘米需行清宫术，持续性阴道流血可能提示宫腔感染或不全流产。

药物流产全程应避免劳累和重体力活动，术后两周内禁止盆浴及性生活，保持会阴部清洁预防上行感染。饮食宜选择富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏补充失血，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。注意观察腹痛程度与出血量变化，出血超过月经量或持续腹痛需立即返院，术后一个月需复查B超评估子宫内膜修复情况。建议采取长效避孕措施避免短期重复妊娠，心理疏导有助于缓解终止妊娠产生的焦虑情绪。