心脏缺血是什么原因有何危

心脏缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能诱发心绞痛、心肌梗死等危险情况。主要病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、贫血及心肌耗氧量增加等。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块是常见原因，斑块破裂可能引发急性血栓。患者可能出现胸闷、活动后胸痛，需通过冠脉造影确诊。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。

2、血栓栓塞

心脏瓣膜病变或房颤导致血栓脱落堵塞冠脉，表现为突发剧烈胸痛伴冷汗。需急诊行经皮冠状动脉介入治疗，术后需长期服用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物。

3、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩，引起变异性心绞痛。发作时舌下含服硝酸甘油片可缓解，日常需避免诱因并使用地尔硫卓缓释胶囊预防。

4、重度贫血

血红蛋白低于60g/L时血液携氧能力下降，导致心肌相对缺血。需纠正贫血病因，同时静脉补充蔗糖铁注射液或口服琥珀酸亚铁片。

5、心肌肥厚

高血压或肥厚型心肌病导致心肌需氧量超过供血能力。控制原发病是关键，可选用美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片等降低心肌耗氧。

心脏缺血患者需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日有氧运动不超过30分钟。定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。术后患者需按时复诊调整抗凝药物剂量，注意观察牙龈出血等不良反应。