什么情况要割包皮

包皮环切术通常适用于包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并排尿困难或卫生问题等情况。主要适应证有包茎影响排尿、反复感染、包皮嵌顿、包皮垢积聚引发炎症、成年后包皮无法外翻等情况。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，导致包皮无法上翻显露龟头。这种情况可能影响正常排尿，增加尿路感染风险，长期可能诱发阴茎癌。包茎分为先天性生理性包茎和病理性包茎，3岁以上儿童持续存在包茎需评估手术指征。

反复发作的包皮龟头炎是常见手术指征。包皮过长导致局部清洁困难，易滋生细菌真菌，表现为红肿、疼痛、分泌物增多。每年发作超过3次或抗生素治疗效果不佳时，建议手术干预。糖尿病患者更易合并此类感染，需积极处理。

包皮嵌顿属于泌尿外科急症，表现为包皮上翻后无法复位，导致龟头血流受阻。这种情况可能引起剧烈疼痛、水肿甚至组织坏死，需立即就医处理。发生过嵌顿的患者推荐择期手术，防止复发。

包皮垢长期积聚可能刺激局部黏膜，引起慢性炎症或异味。部分患者包皮内板与龟头间形成异常粘连，影响性生活。这些情况通过日常清洁难以改善时，可考虑手术治疗。

成年后包皮仍无法自然外翻可能影响性功能和生活质量。部分患者因包皮弹性差导致性交疼痛或反复裂伤。此类情况经医生评估确认无手术禁忌后，可选择包皮环切术改善症状。

术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松内裤减少摩擦，避免剧烈运动2-4周。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进愈合。术后1个月内禁止性生活，恢复期出现出血、红肿加重等情况需及时复诊。日常应注意会阴部卫生，养成每日清洗习惯，儿童患者家长应协助做好清洁护理。