子宫内膜息肉多大需要切除

子宫内膜息肉直径超过10毫米或伴随异常出血时通常建议手术切除。子宫内膜息肉是否需要处理主要与息肉大小、症状表现以及患者生育需求等因素有关。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，多数情况下体积较小且无明显症状。当息肉直径在5-10毫米且无异常子宫出血时，可暂时观察并定期复查。这类息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素引起，通常表现为月经周期紊乱或经量增多。对于无症状的小息肉，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，或通过宫腔镜进行诊断性刮宫。

当息肉直径超过10毫米或引起明显临床症状时，宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方案。较大息肉容易导致月经期延长、经间期出血甚至不孕，可能与子宫内膜局部血管异常增生有关。此类患者往往伴随血红蛋白下降、下腹坠胀等症状。手术可在静脉麻醉下完成，术后需服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发，同时建议病理检查排除恶变可能。

术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动及盆浴1个月。日常饮食可增加瘦肉、西蓝花等富含铁和维生素的食物，定期复查超声观察子宫内膜恢复情况。若出现发热、持续腹痛或异常阴道排液需及时就诊。有生育需求者应在医生指导下规划受孕时间，术后3-6个月子宫内膜修复完成后可考虑备孕。