坠积性肺炎日常应注意什么

坠积性肺炎患者日常应注意体位管理、呼吸道护理、营养支持、并发症监测和康复锻炼。这些措施有助于预防感染加重、促进痰液排出、维持身体机能并加速康复。

一、体位管理

体位管理是坠积性肺炎护理的核心。患者应定时改变体位，避免长时间保持同一姿势，特别是仰卧位。建议每两小时协助患者翻身一次，可采用侧卧位或半卧位，床头抬高三十度左右。这种体位有助于利用重力作用，使积聚在肺部低垂部位的分泌物向主支气管移动，便于咳出。对于长期卧床的患者，使用气垫床或软垫可以减轻局部压力，预防压疮。家属在协助翻身时动作应轻柔，避免拖拽，以免造成皮肤损伤。有效的体位管理能显著改善肺部通气，是预防坠积性肺炎复发的基础。

二、呼吸道护理

呼吸道护理的重点是保持气道通畅和促进有效排痰。家属应鼓励并协助患者进行深呼吸和有效咳嗽，可在患者呼气时用手掌呈杯状轻拍其背部，由下至上、由外至内进行拍背，有助于痰液松动。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可在医生指导下使用雾化吸入治疗，常用药物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，以稀释痰液。保持室内空气湿润，使用加湿器将湿度维持在百分之五十至六十，有助于湿润气道。同时，要确保患者口腔清洁，每日进行口腔护理，减少口咽部细菌定植，防止感染下行。

三、营养支持

充足的营养支持对增强患者抵抗力、促进组织修复至关重要。患者饮食应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则。适量增加优质蛋白的摄入，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和豆制品，为身体修复提供原料。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于增强免疫力。食物应以细软、流质或半流质为主，如粥、烂面条、蒸蛋羹，便于吞咽和消化。对于进食困难的患者，可考虑采用鼻饲管喂食营养制剂。保证每日充足的饮水，除非有医生限制，每日饮水量应在一点五至两升，有助于稀释痰液。

四、并发症监测

密切监测病情变化，及早发现并发症迹象是日常护理的关键。家属需每日测量并记录患者的体温、呼吸频率和心率。特别注意观察痰液的颜色、性状和量，若出现黄绿色脓痰、痰中带血或痰量突然增多，可能提示感染加重。警惕患者是否出现呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡或嗜睡等缺氧表现。同时，需关注患者有无胸痛、心悸等其他不适。长期卧床患者还需每日检查皮肤，尤其是骨突部位，观察有无红肿、破溃，预防压疮和深静脉血栓形成。任何异常变化都应及时向医护人员反馈。

五、康复锻炼

在病情允许的情况下，循序渐进地进行康复锻炼对恢复肺功能和整体健康有益。初期可从被动活动开始，家属帮助患者活动四肢关节，进行屈伸、旋转等动作。随着体力恢复，鼓励患者在床上进行主动活动，如踝泵运动、上肢伸展。病情稳定后，可在辅助下尝试坐起、床边站立，逐步过渡到室内慢走。呼吸功能锻炼尤为重要，可指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，每天练习数次，以增加肺活量。锻炼需量力而行，以不引起明显气促和疲劳为度，并注意防跌倒。规律的康复锻炼能改善血液循环，增强心肺功能。

坠积性肺炎的日常护理是一个需要耐心和细致的过程，家属的参与至关重要。除了严格执行上述护理措施，还需为患者创造安静、舒适的休养环境，保证充足的睡眠。注意根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒。保持积极乐观的心态，家属应多与患者沟通，给予情感支持，鼓励其树立康复信心。遵医嘱定期复查，切勿自行停药或更改治疗方案。通过全面、科学的日常管理，可以有效控制病情，提高患者生活质量，并最大程度地预防复发。