眼白出血的原因

眼白出血通常指结膜下出血，可能由外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起。结膜下出血表现为眼白部分出现片状鲜红色出血斑，多数无疼痛或视力障碍，但需警惕潜在全身性疾病。

1、外伤

眼部受到外力撞击、揉搓或异物划伤可能导致结膜小血管破裂。轻微外伤引起的出血通常局限在结膜下，伴随轻微异物感。建议避免揉眼，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解不适。若合并角膜损伤需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、剧烈咳嗽

剧烈咳嗽、呕吐或打喷嚏时胸腔压力骤增，可能使结膜毛细血管破裂。这种情况常见于感冒、哮喘急性发作或百日咳患者。出血范围较小且能自行吸收，原发病控制后通常不再复发。慢性咳嗽患者建议排查呼吸系统疾病。

3、高血压

未控制的高血压可能引起结膜血管脆性增加，在血压骤升时发生自发性出血。这类患者往往伴随头晕、头痛等全身症状，出血范围较大且易反复。需监测血压并使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时检查眼底评估血管病变程度。

4、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能导致结膜充血水肿，严重时伴发出血。腺病毒感染者常见结膜下点状出血，同时有眼睑红肿、分泌物增多。急性期需使用更昔洛韦滴眼液抗病毒，或妥布霉素滴眼液抗感染。过敏性结膜炎可能因揉眼导致机械性出血。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能以结膜出血为首发表现。这类出血常为双侧性、反复发作，可能伴牙龈出血或皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。长期服用华法林钠片者也需调整抗凝方案。

日常应避免用力揉眼或剧烈擤鼻涕，控制血压血糖在正常范围。出血初期可冷敷减轻渗血，48小时后改热敷促进吸收。若出血面积超过眼白三分之一、反复发作或伴随视力下降，需排查糖尿病视网膜病变等全身性疾病。中老年患者突发眼白出血建议检测凝血功能和血管脆性指标。