根管治疗后要打桩是怎么回事

根管治疗后打桩通常是由于牙体缺损严重，需通过桩核修复增强牙齿支撑力。主要适用于牙冠剩余组织不足、需承载较大咬合力或作为修复体基础的情况。

当牙齿因龋坏、外伤或根管治疗本身导致牙体组织大面积缺失时，剩余牙体可能无法直接支撑牙冠修复。此时在根管内植入金属或纤维桩，能利用牙根提供机械固位力，防止修复体脱落。桩核系统分为预成桩和铸造桩两类，前者操作简便但适应性较差，后者与根管形态匹配度更高但需二次就诊。临床选择需考虑根管粗细、剩余牙体厚度及咬合关系，通常前牙推荐纤维桩避免透色，后牙多用金属桩保证强度。操作前需确认根尖周无炎症且根管充填严密，桩体长度应达根长三分之二但不超出根尖，直径不超过根径三分之一以防根折。

少数情况下如根管钙化闭锁、根壁过薄或根裂存在时不宜打桩。根管侧穿、器械分离等并发症也可能导致无法常规预备桩道。部分患者对金属材料过敏需改用氧化锆桩，而严重牙周病患者打桩可能加速牙根吸收。某些特殊解剖形态如弯曲根管需配合显微镜辅助，根尖未闭合的年轻恒牙则需先诱导根尖成形。

完成桩核修复后应避免立即咀嚼硬物，定期检查修复体边缘密合性。使用含氟牙膏维护基牙健康，配合牙线清理桩冠邻接面。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。修复体使用寿命与口腔卫生维护直接相关，建议每6-12个月进行专业洁治与咬合评估。