刚出生婴儿肺炎怎么办

刚出生婴儿肺炎需立即就医治疗，可通过抗感染治疗、氧疗、呼吸道管理、营养支持、并发症防治等方式干预。新生儿肺炎通常由宫内感染、产时感染、产后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素，病毒性肺炎可选用更昔洛韦注射液。用药前需完成血培养和药敏试验，严格遵医嘱调整剂量。早产儿需根据体重校正给药方案，避免肝肾损伤。

2、氧疗

经皮血氧饱和度低于90%时需给予头罩或鼻导管吸氧，维持氧分压在60-80mmHg。严重呼吸窘迫可能需要无创正压通气，出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气。氧疗期间需监测血气分析，防止氧中毒。

3、呼吸道管理

定期翻身拍背促进排痰，使用生理盐水雾化稀释分泌物。气管内吸痰操作需严格无菌，吸引压力控制在80-100mmHg。对胎粪吸入者需行支气管肺泡灌洗，呼吸道合胞病毒感染可考虑使用利巴韦林雾化。

4、营养支持

首选母乳喂养，吸吮无力者可鼻饲母乳或早产儿配方奶。每日热量需达到110-130kcal/kg，静脉营养需补充氨基酸、脂肪乳。喂养时保持半卧位，少量多次避免呛咳，记录每日出入量评估耐受性。

5、并发症防治

脓胸需穿刺引流，持续发热者排查化脓性脑膜炎。肺动脉高压可用一氧化氮吸入，心力衰竭时限制液体并给予利尿剂。定期监测血常规、CRP评估感染控制情况，警惕败血症和多器官功能障碍。

出院后需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，定期监测体重增长曲线。喂养时注意体位防止反流，发现呼吸频率增快、奶量下降等异常及时复诊。按计划完成疫苗接种，早产儿需补充维生素D和铁剂，6个月内避免前往人群密集场所，家长接触婴儿前需规范洗手。