皮疹和梅毒的症状

皮疹是皮肤出现异常改变的统称，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，其皮疹表现具有特征性。梅毒二期典型症状包括玫瑰疹、扁平湿疣等无痛性皮损，常伴全身淋巴结肿大；而普通皮疹可能由过敏、感染等多种因素引起，表现为红斑、丘疹或水疱伴瘙痒。

1、玫瑰疹

梅毒二期玫瑰疹表现为直径5-20毫米的铜红色斑疹，多分布于躯干和四肢近端，表面光滑无鳞屑，按压褪色。通常不痛不痒，持续2-6周可自行消退。需通过梅毒血清学试验确诊，治疗首选苄星青霉素注射液，对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。

2、扁平湿疣

好发于肛周、外阴等潮湿部位，表现为扁平丘疹或斑块，表面湿润有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。需与尖锐湿疣鉴别，病理检查可见血管周围浆细胞浸润。治疗需规范使用青霉素类药物，同时避免性接触直至痊愈。

3、过敏皮疹

接触性皮炎或荨麻疹等过敏性皮疹表现为边界清楚的红斑、风团，伴明显瘙痒。常见诱因包括食物、药物或化学物质，可通过斑贴试验明确过敏原。急性期可外用糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、感染性皮疹

水痘-带状疱疹病毒引起的皮疹呈向心性分布，初期为红色斑丘疹，迅速发展为水疱。手足口病皮疹多见于口腔、掌跖部位。细菌感染如脓疱疮表现为黄色脓疱。需根据病原体选择阿昔洛韦片、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗。

5、系统疾病皮疹

系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑，银屑病表现为银白色鳞屑性斑块。这类皮疹往往伴随关节痛、发热等全身症状，需检测抗核抗体等指标。治疗需控制原发病，如使用甲氨蝶呤片、他克莫司软膏等免疫抑制剂。

出现不明原因皮疹时应避免搔抓，记录皮疹形态变化与伴随症状。梅毒疑似者需立即进行TPPA和RPR检测，性伴侣应同步筛查。所有皮疹患者均需保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，忌食辛辣刺激食物。若皮疹持续扩散、伴随发热或黏膜损害，须及时至皮肤性病科就诊。