肺栓塞患者需积极对症治疗
肺栓塞患者需根据栓塞程度及基础疾病采取抗凝、溶栓或手术治疗,同时需纠正缺氧等对症支持治疗。
肺栓塞的治疗核心是阻止血栓继续形成并促进溶解。对于低危患者,首选抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等,需监测凝血功能调整剂量。中高危患者需评估出血风险后考虑溶栓治疗,如注射用阿替普酶,溶栓后仍需序贯抗凝。对于合并休克或右心功能不全的高危患者,可能需要行导管取栓术或外科血栓清除术。所有患者均需卧床休息、吸氧,疼痛剧烈者可短期使用盐酸哌替啶注射液镇痛。治疗期间需密切观察呼吸困难、咯血、意识状态等变化,警惕再栓塞或出血并发症。
肺栓塞患者出院后需长期穿戴弹力袜预防下肢深静脉血栓复发,遵医嘱规范服用抗凝药物3-6个月,定期复查凝血四项和D-二聚体。日常避免久坐久站,乘坐长途交通工具时每2小时活动下肢,戒烟并控制高血压等基础病。饮食宜清淡,限制维生素K含量高的菠菜、动物肝脏等食物摄入,防止影响华法林药效。若出现牙龈出血、黑便或突发胸痛,应立即就医。