得了面瘫应该采取什么治疗

面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗及生活护理等方式干预。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变或贝尔麻痹等因素引起。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合阿昔洛韦片抗病毒治疗，营养神经常用甲钴胺片。糖皮质激素需在发病72小时内使用，疗程7-10天。抗病毒药物适用于带状疱疹病毒感染引起的亨特综合征。

2、物理治疗

发病1周后可采用超短波透热疗法改善局部血液循环，配合低频电刺激防止肌肉萎缩。每日治疗20分钟，10次为1疗程。热敷建议使用40℃左右温毛巾，每日3次避免烫伤。

3、中医针灸

选取阳白、四白、地仓等穴位行平补平泻手法，配合艾灸翳风穴。早期采用浅刺轻刺激，恢复期可加强刺激量。针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针导致气胸等并发症。

4、手术治疗

对于外伤性面神经断裂需行神经吻合术，肿瘤压迫者需切除病灶。病程超过2年且肌电图显示神经变性者可考虑跨面神经移植术。手术适应证需经神经电生理检查严格评估。

5、生活护理

每日用人工泪液预防角膜干燥，进食时选择软食避免咀嚼困难。睡眠时佩戴眼罩保护患侧眼睛，配合面部肌肉按摩每日3次，每次5分钟。避免冷风直吹患侧，冬季外出佩戴口罩。

面瘫恢复期应保持充足睡眠，避免过度疲劳。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，补充B族维生素促进神经修复。康复训练可对镜练习鼓腮、皱眉等表情动作，每日2次每次10分钟。若出现联动运动等后遗症，应及时复诊调整治疗方案。急性期避免自行热敷或按摩，防止加重神经水肿。