胸口烧心疼痛怎么回事

胸口烧心疼痛可能与胃食管反流、胃炎、食管炎、心绞痛、焦虑症等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸反流至食管引起的烧心感，常伴随胸骨后灼热、反酸等症状。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。

2、胃炎

胃炎患者胃黏膜炎症可引发上腹部及胸骨后烧灼痛，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。可能出现恶心、嗳气等症状。需进行幽门螺杆菌检测，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物联合治疗。饮食需清淡，避免辛辣刺激。

3、食管炎

食管黏膜损伤导致的炎症可表现为吞咽疼痛伴烧心，常见于长期反流或化学性损伤。内镜检查可确诊。治疗需使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等保护黏膜，严重者需禁食并静脉营养支持。避免饮酒及过热食物。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，易与烧心混淆。典型症状为活动后加重，休息或含服硝酸甘油片缓解。需立即进行心电图检查，确诊后使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等改善心肌供血。此类患者需警惕心肌梗死风险。

5、焦虑症

精神紧张时植物神经功能紊乱可引发功能性胸痛，表现为持续烧灼感但无器质性病变。常伴随心悸、出汗等症状。心理评估确诊后可采用帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，配合认知行为疗法。规律作息和深呼吸训练有助于缓解症状。

日常需保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、高脂食物等易诱发反流的食物，进食后保持直立位1-2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒。若症状反复发作或出现呕血、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜或冠脉造影检查。长期胸痛患者建议完善24小时食管pH监测和心脏负荷试验以明确病因。