人为什么会痛风

痛风通常由尿酸代谢异常导致关节尿酸盐结晶沉积引起，主要与遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、酗酒、肾功能异常等因素有关。痛风可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、药物治疗、定期监测尿酸等方式干预。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者肾脏排泄尿酸能力下降，即使正常饮食也可能出现高尿酸血症。建议有家族史者定期检测血尿酸水平，避免诱发因素。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。尿酸超过血液溶解饱和度时易形成结晶沉积在关节。需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，每日饮水保持2000毫升以上。

3、肥胖代谢异常

脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄，体重指数超过28者痛风风险显著增加。内脏脂肪堆积还会导致胰岛素抵抗，进一步影响尿酸代谢。通过有氧运动和饮食控制将体重减轻5%-10%可有效降低尿酸水平。

4、酒精摄入过量

酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄，啤酒和烈酒尤其明显。酗酒者血尿酸值常超过540微摩尔每升的结晶阈值。建议男性每日酒精摄入不超过25克，痛风发作期需完全戒酒。

5、肾脏排泄障碍

慢性肾病、高血压肾病等疾病会导致尿酸排泄减少。利尿剂如氢氯噻嗪片也会干扰肾小管尿酸转运。这类患者可能需要联合使用苯溴马隆片促进排泄，或非布司他片抑制生成，需严格遵医嘱调整用药。

痛风患者日常需保持规律作息，避免关节受凉和剧烈运动损伤。急性发作时可局部冰敷缓解疼痛，遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物。长期管理建议每月监测血尿酸，理想值应控制在360微摩尔每升以下，合并痛风石者需低于300微摩尔每升。同时注意排查是否合并代谢综合征、糖尿病等共病。