肝硬化和肝腹水后期需要治疗吗

肝硬化和肝腹水后期需要治疗，以延缓病情进展并改善生活质量。肝硬化是肝脏慢性损伤后的纤维化改变，肝腹水则多由门静脉高压或低蛋白血症导致，后期治疗需针对病因及并发症综合干预。

肝硬化后期可能出现肝功能失代偿，表现为黄疸、凝血功能障碍或肝性脑病。此时需通过抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸延缓病情，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂风险较高，可口服普萘洛尔片降低出血概率，必要时行经颈静脉肝内门体分流术控制腹水。顽固性腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片、呋塞米片利尿，严重时行腹腔穿刺引流。

终末期肝硬化合并多器官衰竭时，肝移植可能是唯一有效治疗手段。但需评估患者心肺功能及感染风险，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。对于无法耐受手术者，可通过输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能，乳果糖口服溶液减少肠源性毒素吸收以预防肝昏迷。

患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日监测体重及腹围变化。饮食需保证足够热量和0.8-1.2g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医，定期复查腹部超声、肝功能及血氨水平。晚期患者可考虑加入舒缓治疗项目，通过营养支持和疼痛管理提高生存质量。