卵巢癌怎么查

卵巢癌通常可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及基因检测等方式进行筛查和诊断。这些方法各有侧重，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合。

1、妇科检查：

妇科检查是初步筛查的基础，包括双合诊和三合诊。医生通过触摸盆腔，评估卵巢的大小、形态、质地及活动度，判断是否存在异常包块或结节。这种检查能发现部分体积较大的卵巢肿瘤，但对于早期或微小病变的敏感性较低，通常作为初步筛查手段。

2、影像学检查：

影像学检查是诊断卵巢癌的核心方法，常用的是阴道超声和腹部超声。阴道超声能更清晰地显示卵巢结构，发现囊实性肿块、内部乳头状突起或血流信号异常等恶性征象。CT和磁共振成像可用于评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移及远处扩散情况，为手术方案制定提供依据。

3、肿瘤标志物检测：

血清肿瘤标志物检测是重要的辅助诊断手段，常用指标包括CA125和HE4。CA125在多数卵巢癌患者中升高，但部分良性病变也可能导致其升高，因此特异性有限。HE4联合CA125检测可提高诊断的准确性。人附睾蛋白4在卵巢癌中表达较高，尤其对早期病变有一定提示价值。

4、病理学检查：

病理学检查是确诊卵巢癌的金标准。通过手术或穿刺获取肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞形态、异型性及浸润情况，明确肿瘤的良恶性及具体病理类型，如浆液性癌、黏液性癌等。免疫组化染色可进一步区分不同亚型，指导后续治疗。

5、基因检测：

基因检测主要用于评估遗传风险和治疗选择，常见检测包括BRCA1和BRCA2基因突变。携带这些基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加，且对特定靶向药物如PARP抑制剂敏感。检测结果还可指导家族成员的筛查和预防策略，对高危人群具有重要价值。

建议有卵巢癌家族史、持续腹胀或盆腔不适的女性定期进行妇科超声和肿瘤标志物检测。确诊后应积极配合医生完成全面评估，包括影像学分期和基因检测，以制定个体化的手术和化疗方案。日常生活中注意均衡饮食、适度运动，维持健康体重，有助于降低患病风险。