导致腹泻的真菌

导致腹泻的真菌主要有白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌和组织胞浆菌等，它们可能通过感染肠道黏膜或释放毒素等方式引发腹泻症状。

一、白色念珠菌

白色念珠菌是人体肠道正常菌群的一部分，但在机体免疫力低下或肠道菌群失调时可能过度增殖，引起肠道感染。这种感染可能导致肠道黏膜炎症，影响水分和电解质的吸收，从而引发腹泻。患者常伴有腹部不适、腹胀等症状。治疗通常需要在医生指导下使用抗真菌药物，例如克霉唑片、氟康唑胶囊或制霉菌素片。同时，调整饮食，避免高糖食物，有助于恢复肠道菌群平衡。

二、曲霉菌

曲霉菌感染相对少见，但可能通过摄入被污染的食物或吸入孢子后经血行播散至肠道。感染可导致侵袭性肠道病变，引起黏膜溃疡和炎症，表现为腹泻、腹痛，有时伴有发热。诊断需结合临床表现和实验室检查。治疗上，医生可能会根据情况选择伏立康唑片、伊曲康唑胶囊或两性霉素B脂质体等抗真菌药物。对于重症患者，可能需要住院进行支持治疗。

三、毛霉菌

毛霉菌感染属于机会性感染，多见于免疫功能严重受损的人群，如未控制的糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者。感染进展迅速，可侵袭血管，导致肠道组织缺血、坏死，从而引发严重腹泻、腹痛甚至血便。这是一种危急情况。治疗须紧急就医，在医生指导下使用两性霉素B等强效抗真菌药物，并积极控制基础疾病。单纯依靠家庭护理无法应对此类感染。

四、隐球菌

隐球菌感染通常始于肺部，后经血行播散至全身，包括胃肠道。肠道隐球菌病可引起慢性腹泻、腹痛及体重下降。患者常伴有免疫系统功能低下的基础疾病。确诊需要进行病原学检查。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或两性霉素B。治疗周期较长，需要患者严格遵医嘱完成全程治疗。

五、组织胞浆菌

组织胞浆菌病是一种地方性真菌病，通过吸入孢子感染，在播散性病例中可累及肠道。肠道感染会引起黏膜溃疡和肉芽肿性炎症，导致腹泻、腹痛、发热和肝脾肿大等症状。诊断依赖组织病理学或真菌培养。治疗上，对于播散性感染，医生通常会处方伊曲康唑胶囊或两性霉素B脂质体等药物进行抗真菌治疗，同时需要对症支持处理。

预防真菌性腹泻，关键在于维持良好的个人卫生与饮食习惯。避免食用发霉变质的食物，水果蔬菜要彻底清洗，食物应充分加热煮熟。对于免疫力正常的人群，注意饮食卫生和均衡营养，维持肠道菌群健康，通常能有效预防。对于存在糖尿病、肿瘤或正在使用免疫抑制剂等基础疾病的高风险人群，需格外注意，一旦出现持续或严重的腹泻，特别是伴有发热、腹痛加剧或便血时，必须立即就医，进行粪便微生物检查等以明确病原体，不可自行使用止泻药或抗生素，以免掩盖或加重病情。日常应保证充足休息，适度锻炼以增强体质。