尿常规检查有潜血是怎么回事
尿常规检查有潜血可能由生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、生理性因素
剧烈运动、重体力劳动或女性月经期前后，可能导致一过性镜下血尿，通常无其他不适。这与运动时肾脏血流动力学改变或经血混入尿液有关。这种情况无须特殊药物治疗，注意充分休息、避免过度劳累、女性注意经期卫生后，潜血通常会自行消失。日常应保持充足饮水，促进代谢。
二、泌尿系统感染
尿潜血可能与膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等感染性疾病有关。感染通常由细菌上行感染导致，可表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。同时应增加饮水量，有助于冲刷尿道。
三、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中划伤泌尿道黏膜，可引起潜血阳性，常伴有剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，或在医生指导下使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等。较大结石可能需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术等手术治疗。
四、肾小球疾病
如IgA肾病、急性肾小球肾炎等疾病可导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出形成血尿，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压。这与免疫复合物沉积、感染等因素有关。治疗需在肾内科医生指导下进行，可能涉及使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，以及控制血压的药物如缬沙坦胶囊等，并需定期复查尿常规与肾功能。
五、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤组织表面血管破裂出血，可导致无痛性肉眼或镜下血尿，这是需要警惕的情况。诊断需依靠泌尿系统超声、CT尿路造影或膀胱镜检查。治疗以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等，术后可能根据病理结果辅以化疗或免疫治疗。早期发现和治疗对预后至关重要。
发现尿常规潜血阳性后，首先不必过度焦虑，但应予以重视。建议复查尿常规，并留取清洁中段尿以避免污染。日常生活中应注意保持会阴部清洁，每日饮水2000毫升左右，避免长时间憋尿，减少摄入辛辣刺激食物。若潜血持续存在，尤其伴有蛋白尿、水肿、腰痛或排尿异常时，必须及时前往肾内科或泌尿外科就诊，完善泌尿系统超声、尿红细胞形态学检查等，以明确病因并接受规范治疗。切勿自行诊断或滥用药物，以免延误病情。
