主动脉粥样硬化对人体有什么危害
主动脉粥样硬化可能引发主动脉瘤、主动脉夹层、重要脏器缺血、血栓栓塞以及心血管事件风险增加等危害。
一、主动脉瘤
主动脉粥样硬化斑块会削弱动脉壁弹性，导致局部管腔持续性扩张形成主动脉瘤。动脉瘤体积增大可能压迫周围组织引起疼痛，一旦破裂会造成腹腔或胸腔内大出血，危及生命。患者早期可能无明显症状，随着瘤体扩张可出现腹部搏动性包块或胸背部疼痛。定期进行超声或CT血管成像检查有助于早期发现动脉瘤，必要时可采取主动脉瘤切除人工血管置换术或腔内支架修复术进行治疗。
二、主动脉夹层
粥样硬化斑块侵蚀主动脉内膜形成破口，血流冲击导致内膜与中膜分离形成假腔，即主动脉夹层。急性主动脉夹层表现为突发的撕裂样胸痛，疼痛可向背部放射。夹层扩展可能阻塞分支动脉导致脑卒中、心肌梗死或肢体缺血，假腔破裂可引起心包填塞或大出血。诊断依赖CT血管造影，治疗需根据Stanford分型选择药物控制血压或急诊手术。
三、重要脏器缺血
主动脉分支开口处粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，减少流向肾脏、肠道等脏器的血液供应。肾动脉狭窄可能导致肾血管性高血压和缺血性肾病，肠系膜动脉狭窄可引起餐后腹痛、体重下降等肠缺血表现。长期缺血会导致脏器功能受损，如肾功能不全、肠坏死等。通过血管造影评估狭窄程度，可采用球囊扩张支架植入术血运重建。
四、血栓栓塞
不稳定的粥样硬化斑块表面可能发生溃破，暴露出胶原组织激活血小板形成血栓。血栓脱落可随血流栓塞远端动脉，造成急性肢体缺血表现为疼痛、苍白、无脉，栓塞肾动脉引起肾梗死，栓塞肠系膜动脉导致肠坏死。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片有助于预防血栓形成，急性栓塞需行取栓术或溶栓治疗。
五、心血管事件风险增加
主动脉粥样硬化往往伴随全身动脉系统的粥样硬化病变，是心血管疾病整体负荷的标志。主动脉钙化程度与冠状动脉病变严重性相关，显著增加心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险。系统性动脉硬化还会导致血压波动异常，加重靶器官损害。需要综合管理血压、血脂、血糖，使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。
主动脉粥样硬化患者需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等基础措施。饮食方面应增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制饱和脂肪和反式脂肪，适量选择鱼类等优质蛋白来源。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于控制体重和改善血管功能。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱使用抗血小板药和他汀类药物，避免擅自停药。出现突发性剧烈胸背痛、肢体麻木无力等预警症状时须立即就医。
