肠上皮化生是什么意思

肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮取代的病理现象，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关。

肠上皮化生是胃黏膜在长期慢性刺激下发生的适应性改变，常见于慢性萎缩性胃炎患者。胃黏膜原本的柱状上皮逐渐被含有杯状细胞的肠型上皮替代，这种变化可通过胃镜活检确诊。根据化生程度可分为完全型和不完全型，不完全型与胃癌发生风险相关性更高。肠上皮化生本身无明显症状，多表现为原发疾病的症状如上腹隐痛、饱胀感等。诊断主要依赖胃镜检查及病理活检，特殊染色可帮助区分化生类型。

幽门螺杆菌感染是导致肠上皮化生的主要诱因，细菌产生的毒素会持续损伤胃黏膜。长期胆汁反流会改变胃内环境，碱性环境促使胃黏膜向肠型上皮转化。某些遗传易感人群在相同刺激下更易发生化生。胃手术后的解剖结构改变也可能诱发肠上皮化生。肠上皮化生属于癌前病变，不完全型化生与肠型胃癌的发生存在明确关联。

发现肠上皮化生后应定期进行胃镜随访，完全型化生建议每1-2年复查，不完全型需每6-12个月复查。日常生活中需保持规律饮食，避免过烫、腌制、烧烤等刺激性食物，戒烟限酒。幽门螺杆菌阳性者应及时进行根除治疗，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物。合并胆汁反流者可尝试抬高床头睡眠，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。保持乐观心态，适度运动有助于改善胃肠功能，出现上腹不适加重、消瘦等症状应及时就医。