陈旧性心肌梗死的治疗

陈旧性心肌梗死需通过长期药物控制、心脏康复训练及生活方式干预综合治疗，主要措施包括抗血小板治疗、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、心脏康复计划及戒烟限酒。

陈旧性心肌梗死的治疗核心在于延缓疾病进展和预防再发事件。抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于多数无禁忌症患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块并调节血脂，需长期规律服用。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，尤其适用于合并高血压或心力衰竭者。心脏康复计划包含有氧运动训练和心肺功能监测，需在专业医师指导下分阶段进行。戒烟限酒是基础干预措施，烟草中的尼古丁会加重血管内皮损伤，酒精摄入过量可能诱发心律失常。

对于部分存在严重冠状动脉狭窄的患者，经评估后可能需血运重建治疗。既往接受过支架植入术者应严格遵医嘱使用氯吡格雷片等双联抗血小板药物。合并糖尿病者需同时控制血糖，二甲双胍缓释片可作为基础用药。日常需监测血压和心率变化，定期复查心电图与心脏超声。突发胸痛或呼吸困难时应立即就医，警惕再梗死或心力衰竭急性加重。

陈旧性心肌梗死患者日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走或游泳，每次持续30-45分钟为宜。保证充足睡眠并控制情绪波动，可通过正念冥想缓解焦虑。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。每3-6个月需复查血脂、血糖及肝肾功能，及时调整治疗方案。