锁骨骨折后的功能锻炼

锁骨骨折后需在医生指导下分阶段进行功能锻炼，主要包括早期关节活动、中期肌肉训练及后期力量恢复三个阶段。

1、早期关节活动

骨折后1-2周内以被动活动为主。患者可在医生指导下进行肩关节钟摆运动，取坐位身体前倾，健侧手托住患侧肘部，利用重力带动患肢做前后摆动。每日重复3组，每组10次。此阶段需避免主动抬臂动作，防止骨折端移位。若出现局部肿胀加重或疼痛加剧需立即停止。

2、中期肌肉训练

骨折后3-6周可逐步开展等长收缩训练。患者平卧位，肘关节屈曲90度，尝试做肩关节内收动作但不产生实际位移，每次维持5秒后放松。随着骨痂形成，可增加肩关节主动活动范围，如使用弹力带进行抗阻外旋训练。此阶段应避免提拉重物超过1公斤。

3、后期力量恢复

骨折6周后经影像学确认愈合良好时，可进行渐进性抗阻训练。推荐使用哑铃进行肩关节前屈练习，初始重量选择0.5-1公斤，每组8-12次。同时配合爬墙训练，面对墙壁用手指逐步向上攀爬至最大高度并维持10秒。力量训练需隔日进行，避免肌肉疲劳。

4、日常生活训练

骨折4周后可尝试梳头、系腰带等功能性动作。建议使用长柄辅助器具完成高处取物，减少患肢过度上举。洗澡时采用坐位淋浴，避免滑倒风险。睡眠时保持半卧位，患肢下方垫软枕维持中立位。

5、康复注意事项

所有训练需在无痛范围内进行，单次训练后冰敷15分钟。定期复查X线片评估骨折愈合进度，若出现骨不连需调整康复方案。合并臂丛神经损伤者需同步进行感觉再教育训练。糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨愈合。

锁骨骨折后功能锻炼需持续3-6个月，初期以恢复关节活动度为主，中期重点改善肌肉耐力，后期强化力量与协调性。训练期间应保持每日钙摄入800毫克，补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟、饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。若锻炼后出现持续夜间痛或关节僵硬，应及时复诊排除并发症。