人流后20多天一直出血怎么回事

人流后20多天一直出血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素有关。需通过B超检查、血常规等明确原因，并采取针对性治疗。

1、子宫复旧不良

人工流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，表现为出血量少但淋漓不尽，伴有下腹坠胀感。可通过肌注缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫恢复。日常建议避免久坐，适当活动促进恶露排出。

2、宫腔残留

妊娠组织物残留是常见原因，出血量时多时少，可能伴有血块排出。超声检查可发现宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后可服用新生化颗粒促进内膜修复。若残留物较小也可尝试米非司酮片联合米索前列醇片药物流产。

3、感染

术后感染如子宫内膜炎会导致出血时间长，常伴随发热、腹痛及脓性分泌物。血常规显示白细胞升高。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注。治疗期间禁止盆浴和性生活。

4、内分泌紊乱

人流手术影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能导致激素水平异常引起突破性出血。性激素六项检查可辅助诊断。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合八珍益母胶囊调理气血。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，表现为出血量大且不易停止。需完善凝血四项检查，确诊后输注凝血酶原复合物或静脉注射氨甲环酸氯化钠注射液止血。此类患者术前应详细告知医生病史。

人流后出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾；饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血，避免生冷辛辣刺激；卧床休息时采取半卧位促进宫腔引流；2周内禁止性生活及重体力劳动；若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即就医。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况。