每次来月经前几天就开始头晕

月经前头晕可能与经前期综合征、贫血、激素水平波动、睡眠质量不佳以及偏头痛等因素有关，可通过调整生活方式、饮食改善、心理调节、药物治疗以及中医调理等方式缓解。

一、经前期综合征

经前期综合征是育龄期女性在月经来潮前反复出现的一系列生理和心理症状。头晕是其中常见的躯体症状之一，可能与体内激素水平周期性变化，特别是孕激素撤退导致水钠潴留、血管舒缩功能不稳定有关。患者还常伴有乳房胀痛、情绪波动、疲劳和注意力不集中等表现。治疗上，轻度症状可通过记录症状日记、进行有氧运动、保证充足睡眠等生活方式调整来改善。若症状严重影响生活，可遵医嘱使用一些药物，如屈螺酮炔雌醇片、氟西汀胶囊或维生素B6片等，帮助调节激素水平或缓解情绪症状。

二、贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，无法对组织器官充分供氧的一种状态。月经期前因激素变化可能导致轻微盆腔充血，若本身存在缺铁性贫血等基础问题，脑部供氧可能进一步不足，从而诱发或加重头晕。患者可能同时感到乏力、面色苍白、心慌和气短。这种情况需要明确贫血的类型与原因。治疗上，缺铁性贫血患者需在医生指导下补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片，并增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏和菠菜。

三、激素水平波动

月经周期中，雌激素和孕激素水平呈现规律性波动。在黄体晚期，即月经来潮前几天，这两种激素水平会急剧下降。这种骤降可能影响大脑内神经递质如血清素的水平，并引起脑血管舒缩功能紊乱，导致脑部血流量改变，从而引发头晕、头痛等症状。这属于一种生理性变化，但个体感受差异较大。改善方法侧重于稳定内环境，如保持规律作息、避免过度劳累和精神紧张、进行适度舒缓的运动如瑜伽或散步，有助于平稳度过激素波动期。

四、睡眠质量不佳

月经前期，部分女性可能因身体不适、焦虑情绪或激素影响而出现入睡困难、睡眠浅或早醒等问题。睡眠不足或睡眠质量下降会直接影响大脑功能的恢复，导致次日出现头晕、头昏沉、精力不济和认知功能下降。长期睡眠问题还可能加重经前期的不适感。改善睡眠需要建立良好的睡眠卫生习惯，例如固定作息时间、创造黑暗安静的睡眠环境、睡前避免使用电子产品、减少咖啡因和酒精摄入。如果失眠严重，应及时就医，排除其他疾病，并遵医嘱进行认知行为治疗或使用助眠药物。

五、偏头痛

偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，部分女性患者的发作与月经周期密切相关，称为月经性偏头痛。在月经前雌激素水平下降可能触发偏头痛发作，其典型症状除了剧烈的搏动性头痛外，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，以及头晕或眩晕感。头晕可能在头痛发作前作为先兆出现，也可能伴随整个头痛过程。治疗分为急性期止痛和预防性治疗。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片。对于频繁发作的月经性偏头痛，医生可能会建议在经前期使用预防性药物，如普萘洛尔片或阿米替林片。

针对月经前头晕的情况，日常护理应注重生活方式的整体调节。保持均衡饮食，确保摄入足够的铁、维生素B12和叶酸，适量增加全谷物、深绿色蔬菜和优质蛋白的摄入。规律进行中等强度的体育锻炼，如快走、游泳或骑自行车，有助于促进血液循环、缓解压力和改善睡眠。学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想或培养兴趣爱好，以平和心态应对经前期的情绪波动。注意记录每次头晕发作的时间、持续时长和伴随症状，以便就医时向医生提供详细病史。如果头晕症状突然加重、频繁发作或伴有视物模糊、剧烈头痛、肢体麻木等新发症状，应及时前往妇科、神经内科或全科医学科就诊，进行系统检查以明确病因。