为什么来例假血是黑色的
来例假时经血呈现黑色，通常是陈旧血液在宫腔内或阴道内停留时间较长、氧化后的正常生理现象，但也可能与某些妇科疾病有关。
一、生理性因素
经血颜色变黑最常见于月经初期或末期，此时经血量较少，流出速度慢，血液在宫腔或阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素被氧化，颜色就会从鲜红变为暗红甚至黑色。这种情况通常不伴有其他不适，属于正常生理变化。改善方法包括注意休息、避免劳累、保持会阴部清洁，并可使用热水袋对下腹部进行热敷以促进局部血液循环，帮助经血顺畅排出。
二、内分泌失调
长期精神压力大、作息紊乱、过度节食等因素可能导致内分泌失调，影响雌激素和孕激素的正常分泌，从而引起月经量过少、经血排出不畅，导致经血颜色发黑。这种情况可能伴随月经周期紊乱、经期延长或缩短等症状。治疗需在医生指导下进行生活调理，必要时可使用药物调节内分泌，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等。
三、宫腔粘连
多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染后，可能导致子宫内膜受损，形成宫腔粘连。粘连会阻碍经血顺利排出，使其在宫腔内积聚氧化，表现为月经量显著减少、经期缩短且经血呈黑色或咖啡色。患者可能伴有周期性下腹痛。诊断需依靠宫腔镜检查，治疗方式包括宫腔镜下粘连分离术，术后可能需放置宫内节育器或使用雌激素药物如结合雌激素片促进内膜修复，预防再次粘连。
四、子宫内膜炎
细菌上行感染引起的子宫内膜炎，会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落不全，影响子宫收缩和经血排出，使经血颜色发黑，并可能伴有难闻气味。患者常伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊或多西环素片进行抗感染治疗，同时结合热敷、休息等护理。
五、中医辨证的气滞血瘀
从中医角度，经血发黑常辨证为气滞血瘀。患者因情志不畅、肝气郁结，或感受寒邪，导致气血运行不畅，瘀血内停。表现为经血颜色紫黑、有血块，并伴有小腹刺痛拒按、胸部胀痛、面色晦暗等症状。治疗以活血化瘀、行气止痛为原则，可在中医师指导下服用中成药调理，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸等，同时配合艾灸、穴位按摩等外治法。
为改善经血颜色异常，日常应注意经期保健。避免进食生冷、辛辣刺激性食物，多饮用温开水，可适量食用红糖姜茶、红枣、桂圆等温补食物。注意腹部保暖，避免淋雨、涉水及长时间吹空调。保持情绪舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。保证充足睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。如果经血发黑持续存在，或伴有腹痛加剧、经量异常、白带异味等任何不适，应及时前往正规医院妇科就诊，进行妇科检查、超声检查等以明确原因，切勿自行用药延误病情。
