月经不调是什么

月经不调是妇科常见症状，指月经周期、经期、经量或经色发生异常改变，通常由内分泌失调、器质性病变、生活方式等因素引起。

一、周期异常：

正常月经周期为21-35天。若周期短于21天称为月经频发，长于35天称为月经稀发。这多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，如多囊卵巢综合征患者常表现为周期延长；甲状腺功能减退也可能导致排卵障碍，使周期变得不规律。建议记录每次月经来潮日期，连续观察3个月以判断是否存在周期性偏差。

二、经期异常：

正常行经时间为3-7天。经期少于2天或超过8天均属异常。经期过长可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤或凝血功能障碍相关；经期过短则可能提示子宫内膜损伤如宫腔手术后或雌激素水平不足。若伴有大量血块或淋漓不尽，需排除妊娠相关出血或恶性病变，应及时进行超声检查。

三、经量异常：

一次月经总失血量在20-60毫升为正常范围。超过80毫升为月经过多，常见于子宫腺肌病、黏膜下肌瘤或血液系统疾病；少于5毫升为月经过少，多见于卵巢早衰、高泌乳素血症或长期节食导致的低体重状态。可通过卫生巾浸湿程度粗略评估：整片日用卫生巾完全湿透约为5-10毫升，若每小时需更换且持续数小时，提示经量过多。

四、伴随症状：

部分患者会出现痛经、乳房胀痛、情绪波动或疲劳等表现。原发性痛经多在初潮后1-2年出现，与前列腺素分泌过多有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、盆腔炎等引起，疼痛常随时间加重。若伴随非经期阴道出血、性交后出血或绝经后出血，需警惕宫颈病变或子宫内膜增生，应尽快就医排查。

五、诱因分析：

精神压力大、熬夜、过度运动、快速减重或环境变化均可干扰激素平衡，导致暂时性月经不调。这类情况通常在调整生活方式后1-3个周期内自行恢复。但若持续超过3个月无改善，或伴有脱发、痤疮、体重骤变等症状，则可能存在潜在病理因素，需通过性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声等检查明确诊断。