伤口结疤了还会得破伤风吗

伤口结疤后一般不会得破伤风，但若结疤前未彻底清创或存在深部感染风险时仍可能发生。破伤风由破伤风梭菌通过缺氧环境繁殖产生毒素引起，结疤表明表皮愈合，但需结合受伤过程及处理方式综合判断。

表皮完全结疤且伤口较浅时，破伤风梭菌难以存活。常规擦伤、割伤等表浅伤口在及时清洁消毒后结疤，通常无须担心破伤风。破伤风梭菌为厌氧菌，需深部无氧环境繁殖，结疤后形成的干燥表皮环境不利于其生长。日常轻微创伤后规范使用碘伏等消毒剂处理，可显著降低感染概率。

若伤口曾污染严重或为穿刺伤、碾压伤等深部损伤，即使结疤仍可能残留破伤风风险。深部组织可能因缺氧环境未被彻底清除，结疤仅代表表皮闭合。锈蚀金属、土壤污染的伤口或未接种破伤风疫苗者更需警惕。此类情况即使结疤后出现肌肉痉挛、咀嚼困难等症状，应立即就医排查。

保持伤口清洁干燥是预防关键，结疤后避免强行剥脱痂皮。受伤后24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白可有效预防。既往完成全程疫苗接种者，5-10年内受伤一般无须加强免疫。深部污染伤口或免疫史不明时，建议尽早就医评估。