成人遗尿是怎么回事呢

成人遗尿可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、神经系统病变等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式干预。成人遗尿指睡眠中不自主排尿现象，需结合具体病因制定个体化方案。

1、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，夜间可能发展为遗尿。可能与中枢神经调控异常或膀胱局部炎症有关，常伴随日间排尿次数增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，或进行膀胱训练改善症状。

2、前列腺增生

中老年男性因腺体增大压迫尿道，导致膀胱残余尿量增加引发夜间遗尿。多伴随排尿费力、尿线变细等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、糖尿病

长期高血糖损害周围神经可能造成膀胱感觉减退，表现为排尿意识减弱和夜间尿失禁。常伴有多饮多尿症状。需通过胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖，同时进行盆底肌锻炼。

4、睡眠呼吸暂停

缺氧状态导致夜间抗利尿激素分泌异常，引发多尿和遗尿。多合并打鼾、日间嗜睡等症状。建议使用持续正压通气治疗，必要时进行悬雍垂腭咽成形术。

5、神经系统病变

脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能破坏排尿中枢控制，出现持续性遗尿。需明确原发病后采用间歇导尿配合盐酸米多君片等药物，严重者需植入骶神经调节器。

建议记录排尿日记监测液体摄入和遗尿频率，睡前2小时限制饮水，避免咖啡因和酒精。选择透气吸水床垫保护皮肤，进行凯格尔运动增强盆底肌力。若每周遗尿超过2次或伴随血尿、腰痛等症状，应及时至泌尿外科或神经内科就诊，完善尿动力学检查、盆腔超声等评估。心理疏导有助于缓解因遗尿产生的焦虑情绪。