孕前的体检有哪些

孕前体检项目主要有体格检查、妇科检查、实验室检查、影像学检查以及遗传咨询。

一、体格检查

体格检查是评估备孕者基本健康状况的基础项目，包括测量身高体重计算体质指数、检测血压心率评估心血管功能、进行心肺听诊排除潜在异常。医生会通过触诊检查甲状腺大小形态、腹部有无包块压痛，帮助发现可能影响妊娠的代谢性疾病或器官病变。对肥胖或消瘦者需制定个性化营养方案，血压异常者需进一步排查慢性高血压风险。

二、妇科检查

妇科检查重点评估生殖系统状态，包含阴道分泌物检测排查细菌性阴道病或滴虫感染，宫颈细胞学检查筛查宫颈病变，双合诊检查子宫位置大小及附件区有无异常。通过超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度，可判断排卵功能及子宫着床条件。发现盆腔炎症或子宫肌瘤时需及时干预，避免影响受孕或妊娠进展。

三、实验室检查

实验室检查涵盖血常规观察贫血及感染指标、血型鉴定预防新生儿溶血、肝功能肾功能检测评估代谢能力、甲状腺功能筛查排除甲减或甲亢。TORCH系列检测包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体筛查，这些感染可能导致胎儿畸形或流产。糖尿病筛查通过空腹血糖和糖化血红蛋白检测，有效控制孕前血糖水平。

四、影像学检查

影像学检查以盆腔超声为核心，观察子宫形态结构是否正常、子宫内膜厚度是否适中、卵巢有无多囊样改变或囊肿。对于月经周期紊乱者，超声可辅助诊断排卵障碍相关疾病。胸部X线检查适用于有呼吸道症状的备孕者，排除活动性肺结核等传染性疾病。

五、遗传咨询

遗传咨询针对有家族遗传病史、反复流产史或高龄备孕的夫妇，通过染色体核型分析检测结构异常，遗传性肿瘤基因筛查评估乳腺癌等疾病风险。针对地中海贫血高发地区夫妇需进行血红蛋白电泳检测，避免重型地贫患儿的出生。

孕前体检完成后应根据结果进行针对性调理，存在营养缺乏时需补充叶酸片、铁剂等营养素，发现妇科炎症可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物。备孕期间保持均衡膳食结构，适当摄入富含优质蛋白的鱼肉禽蛋和新鲜蔬菜水果，每周进行散步游泳等有氧运动维持适宜体重，避免接触放射线及化学毒物，调节作息规律减轻精神压力，为妊娠创造良好生理基础。所有异常指标都应在医生指导下进行处理，确保身体状况稳定后再开始受孕计划。