下行性纵隔炎的症状是什么

下行性纵隔炎的症状主要有发热、胸痛、吞咽困难、呼吸困难和颈部肿胀。下行性纵隔炎通常由口腔或颈部感染扩散引起，可能伴随寒战、乏力等全身症状。

1、发热

发热是下行性纵隔炎的常见症状，体温可能超过38摄氏度。感染导致炎症反应激活免疫系统，引发体温升高。患者可能同时出现寒战、出汗等表现。早期发热可能被误认为普通感冒，但持续高热需警惕纵隔感染。

2、胸痛

胸痛多位于胸骨后区域，呈钝痛或压迫感。炎症刺激纵隔内神经末梢导致疼痛，咳嗽或深呼吸时可能加重。疼痛可能向背部或肩部放射，需与心绞痛等疾病鉴别。严重时可出现刀割样剧痛。

3、吞咽困难

吞咽困难因纵隔炎症压迫食管或感染扩散至食管周围所致。患者可能描述为食物卡在胸骨后，进固体食物时加重。伴随吞咽疼痛时提示食管黏膜受累。该症状进展较快，可能迅速发展至流质饮食困难。

4、呼吸困难

呼吸困难源于纵隔炎症导致的气管受压或肺部感染。患者表现为呼吸急促、浅快，平卧位可能加重。听诊可闻及喘鸣音或湿啰音。严重时可出现发绀等缺氧表现，需紧急处理以防呼吸衰竭。

5、颈部肿胀

颈部肿胀多出现在锁骨上区域，触诊有压痛和皮温升高。这是感染从颈部间隙向下蔓延的体征，可能伴颈部皮肤发红。肿胀严重时可影响头部活动，提示深部脓肿形成。CT检查可见纵隔内液体积聚。

出现下行性纵隔炎症状时应立即就医，避免剧烈运动和颈部过度活动。治疗期间保持半卧位休息，选择流质或软质饮食以减少吞咽负担。注意监测体温和呼吸频率变化，遵医嘱完成抗生素疗程。康复期可进行深呼吸锻炼帮助肺功能恢复，但需避免过早恢复体力活动。定期复查影像学评估炎症吸收情况。