刚出生的宝宝。睁开眼睛的时候发些有血丝

刚出生的宝宝睁开眼睛时发现有血丝，可能是结膜下出血，通常与分娩过程中的压力有关，多数情况无须特殊处理即可自行吸收。

一、生理性因素

分娩时，胎儿头部经过产道会受到挤压，可能导致眼部结膜下的微小血管破裂，形成点状或片状的红色血丝。这种情况通常不伴有其他眼部异常，如分泌物增多、眼睑红肿或宝宝频繁揉眼哭闹。血丝一般在出生后一到两周内会随着身体的自我修复而逐渐被吸收消退，颜色从鲜红转为暗红直至消失。家长无须过度担忧，日常注意保持宝宝眼部清洁，避免用手直接触碰宝宝眼睛即可。

二、感染因素

宝宝眼睛出现血丝可能与感染有关，如新生儿结膜炎。这通常与分娩过程中接触了产道内的细菌或病毒有关，也可能与出生后护理不当导致外界病原体侵入有关。除了血丝，通常还伴有眼部分泌物增多、眼睑红肿、流泪等症状。治疗需在医生指导下进行，可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物。家长需注意为宝宝单独使用清洁的毛巾，并遵医嘱按时滴眼药水。

三、外伤因素

在分娩过程中或出生后的日常护理中，宝宝的眼部可能受到轻微的外伤，例如被指甲不慎划伤或受到外力碰撞，导致结膜血管破裂出血。这种情况除了血丝，可能还会观察到宝宝有短暂的畏光或不适表现。处理的重点是预防感染和避免再次受伤。家长应勤剪指甲，护理时动作轻柔。如果怀疑有异物进入或损伤较重，应及时带宝宝就医检查。

四、凝血功能障碍

部分新生儿可能存在暂时性的维生素K依赖因子缺乏，或患有其他先天性凝血功能障碍疾病，导致身体任何部位包括眼部黏膜下容易发生出血。这种情况引起的血丝可能较为广泛，或身体其他部位同时有瘀点、瘀斑。需要医生进行血液检查来明确诊断。治疗需针对病因，如遵医嘱补充维生素K1注射液，或针对特定凝血疾病进行相应治疗。家长需密切观察宝宝有无其他出血迹象。

五、其他眼部疾病

少数情况下，眼睛血丝可能是其他眼部疾病的伴随症状，例如先天性青光眼或新生儿泪囊炎。先天性青光眼可能导致眼压升高，使球结膜充血，同时可能伴有畏光、流泪、黑眼球看起来较大或浑浊；新生儿泪囊炎则因鼻泪管堵塞继发感染，除了血丝，内眼角常有脓性分泌物。这些情况需要眼科医生进行专业诊断，治疗方式包括泪囊按摩、使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液，或在必要时进行泪道探通等小手术。

对于刚出生的宝宝眼睛有血丝，家长首先要保持镇定并密切观察。日常护理中，要用专用的柔软纱布或棉球，蘸取温开水从内眼角向外轻轻擦拭眼周，保持清洁。避免让强光直射宝宝眼睛，也不要随意使用任何眼药水。如果血丝范围在几天内没有缩小反而扩大，或宝宝出现异常哭闹、畏光、眼部分泌物呈黄绿色且量多、眼睑明显肿胀，甚至伴有发热等全身症状，则不能再等待观察，必须及时带宝宝前往儿科或眼科就诊，由专业医生明确诊断并给予针对性处理，以免延误潜在疾病的治疗。