为什么后尿道吻合术中要凿除部分耻骨

后尿道吻合术中凿除部分耻骨主要是为了充分暴露手术视野并减少吻合口张力，该操作可提高手术成功率并降低术后狭窄复发概率。

后尿道损伤或狭窄常导致排尿困难，手术需重建尿道连续性。耻骨联合前缘骨质可能遮挡尿道断端，凿除部分耻骨可扩大操作空间，便于精确吻合尿道黏膜。术中需保留耻骨稳定性结构，避免骨盆环破坏。凿骨范围通常控制在1-2厘米，需配合术中影像定位。该操作能有效降低吻合口因牵拉导致的缺血坏死风险，术后留置导尿管4-6周可促进愈合。

对于复杂性后尿道狭窄合并骨盆骨折病例，耻骨部分切除有助于同时处理骨折移位压迫。但骨质疏松患者需谨慎操作，防止术后骨盆应力性骨折。术中使用骨蜡止血并修复周围软组织，可减少术后血肿形成。该技术对术者解剖熟悉度要求较高，需配合尿道镜引导确保吻合精准度。

术后应保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动防止吻合口撕裂，多饮水稀释尿液减少刺激，定期复查尿流率检测，如出现排尿费力、尿线变细等症状需及时返院评估，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，戒烟酒及辛辣食物以减少尿道黏膜刺激。