晚上睡觉尿床是什么病

晚上睡觉尿床在医学上称为夜遗尿，可能与生理性因素、膀胱功能障碍、泌尿系统感染、神经系统异常、心理因素等有关。夜遗尿可通过生活习惯调整、膀胱训练、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

儿童时期泌尿系统尚未发育成熟，膀胱容量较小或夜间抗利尿激素分泌不足可能导致夜遗尿。这种情况通常随着年龄增长逐渐改善。建议家长帮助孩子养成规律排尿习惯，白天适量饮水，睡前排空膀胱。避免在睡前摄入过多液体或含咖啡因饮料，夜间可定时唤醒排尿。床铺使用防水保护垫，减少孩子心理压力。

二、膀胱功能障碍

膀胱过度活动症或膀胱容量减小可能导致夜遗尿，通常表现为尿频尿急等症状。这种情况可能与逼尿肌过度活跃或膀胱感觉神经敏感有关。医生可能建议进行尿流动力学检查，使用索利那新片或托特罗定缓释片等药物配合膀胱训练。每日记录排尿日记，进行盆底肌锻炼有助于改善症状。

三、泌尿系统感染

细菌性膀胱炎或尿道炎等泌尿系统感染可引起夜遗尿，通常伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。感染导致膀胱黏膜敏感度增加，排尿控制能力下降。确诊需进行尿常规检查，医生可能开具左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟颗粒等抗生素。治疗期间多饮水，保持会阴部清洁，避免辛辣刺激食物。

四、神经系统异常

隐性脊柱裂或脊髓栓系综合征等神经系统发育异常可能影响膀胱控制功能，导致夜遗尿。这种情况通常伴有下肢感觉异常或步态改变。需进行脊柱磁共振检查明确诊断，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片，严重时需手术解除神经压迫。康复训练结合间歇导尿可帮助管理排尿功能。

五、心理因素

焦虑抑郁等情绪问题或重大生活事件可能引发夜遗尿，尤其在儿童中常见。心理压力影响睡眠质量和自主神经调节功能。建议家长创造宽松家庭环境，通过正面鼓励减轻孩子焦虑，必要时寻求心理医生帮助。认知行为疗法结合放松训练可有效改善症状，避免责备或惩罚加重心理负担。

夜遗尿患者应注意建立规律作息时间，晚餐后控制液体摄入，避免高糖分和刺激性食物。每日进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动增强膀胱控制能力。超重者需控制体重减轻腹部压力。记录排尿日记帮助医生评估病情，定期复查泌尿系统超声。若夜遗尿持续存在或伴有其他症状，应及时就诊泌尿外科或儿科专科检查，排除器质性疾病可能。保持积极心态，配合医生制定个性化治疗方案。