如何选择阿司匹林和波立维

阿司匹林和波立维的选择需根据患者具体病情、药物适应证及个体差异决定。阿司匹林适用于心血管疾病一级预防及抗血小板聚集，波立维主要用于急性冠脉综合征、支架术后等高风险患者的抗血小板治疗。

阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成，发挥抗血小板作用，其优势在于价格低廉、长期使用证据充分，适用于中低危心血管风险人群的预防。波立维作为P2Y12受体拮抗剂，能更高效抑制血小板活化，临床效果显著优于阿司匹林，但存在出血风险增加、需基因检测指导用药等局限性。两类药物联用可增强抗栓效果，但需严格评估出血风险。

阿司匹林可能导致胃肠道刺激、溃疡等不良反应，长期使用需监测肾功能。波立维常见副作用包括出血倾向、呼吸困难，对CYP2C19慢代谢者疗效降低。特殊人群如肾功能不全、老年患者需调整剂量，妊娠期妇女禁用波立维。两种药物均不可与NSAIDs、抗凝药随意联用。

建议心血管疾病患者定期复查血小板功能，遵医嘱调整用药方案。保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，控制血压血糖在目标范围。出现黑便、皮下瘀斑等出血症状时立即就医，术后患者需严格按时服药并监测国际标准化比值。