走路时前脚掌疼是怎么回事

走路时前脚掌疼可能与足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤、应力性骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉可能导致炎症反应，表现为晨起或久坐后起步疼痛。可能与长时间站立、穿鞋不当等因素有关，通常伴随足跟内侧压痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跖骨痛

跖骨头部位压力过大可能引发局部疼痛，常见于高跟鞋穿着者或扁平足人群。疼痛多集中于第二至第四跖骨下方，行走时加重。建议更换缓冲性能好的运动鞋，使用定制矫形鞋垫分散压力，急性期可冰敷缓解症状。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节可能引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节。发作时关节红肿发热，夜间疼痛明显。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，配合低嘌呤饮食控制。

4、莫顿神经瘤

趾间神经受压增厚可能导致第三、四趾间烧灼样疼痛，穿窄鞋时症状加重。检查可见Mulder征阳性，超声或MRI可确诊。保守治疗包括更换宽头鞋、局部注射醋酸泼尼松龙注射液，严重者需手术切除神经瘤。

5、应力性骨折

长期重复应力可能导致第二或第三跖骨微骨折，常见于长跑运动员。疼痛呈渐进性发展，局部压痛明显。需通过X线或骨扫描确诊，治疗需制动4-6周，严重者需石膏固定。

日常应注意选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免长时间赤足行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部肌肉拉伸。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时至足踝外科就诊，必要时进行影像学检查排除器质性病变。急性期可每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，但避免水温过高加重炎症。