慢性肾炎综合征的表现
慢性肾炎综合征的典型表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及肾功能减退。这些症状可能单独或合并出现，严重程度因人而异。
一、蛋白尿
蛋白尿是慢性肾炎综合征最核心的表现之一，指尿液中蛋白含量异常升高。正常情况下，肾脏的滤过膜能阻挡大部分蛋白质进入尿液。当肾小球滤过膜因炎症等损伤导致通透性增加时，血液中的蛋白，尤其是白蛋白，就会漏入尿中。患者排尿时可能发现尿液泡沫增多且不易消散。长期大量蛋白尿不仅会加重肾脏损伤，还可能导致低蛋白血症，引起全身水肿和营养不良。检测通常通过尿常规和24小时尿蛋白定量来完成。
二、血尿
血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液呈洗肉水样、淡红色或酱油色。镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现。慢性肾炎综合征的血尿多为肾小球源性，即红细胞从受损的肾小球滤过膜漏出，其形态常呈多形性。血尿的出现提示肾小球基底膜存在断裂或损伤。患者可能无自觉症状，也可能伴有腰部钝痛。持续或反复出现的血尿是疾病活动的重要指标。
三、水肿
水肿是慢性肾炎综合征常见的体征，多首先出现在组织疏松部位，如眼睑和面部，晨起时尤为明显。随着病情进展，水肿可蔓延至下肢、脚踝，严重时波及全身，出现胸腔积液、腹水。水肿的发生主要与两个因素有关。一是大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙。二是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。水肿部位按压后可出现凹陷，且恢复缓慢。
四、高血压
高血压是慢性肾炎综合征常见且重要的临床表现，其发生与肾脏排水排钠能力下降导致容量负荷过重，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素密切相关。肾性高血压通常较顽固，对普通降压药反应可能不佳。长期未控制的高血压会进一步损害肾脏，加速肾小球硬化，形成恶性循环。患者可能出现头晕、头痛、视力模糊等症状，但部分患者也可无症状。有效控制血压是延缓慢性肾炎进展的关键措施之一。
五、肾功能减退
肾功能减退是慢性肾炎综合征进展到晚期的标志，表现为肾小球滤过率持续下降。早期可能仅表现为血肌酐、尿素氮等指标轻度升高，患者可有夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性症状。随着肾功能进一步恶化，体内代谢废物蓄积，会出现更明显的氮质血症，并可能伴随贫血、电解质紊乱、酸中毒等全身性并发症。肾功能减退是一个缓慢、进行性发展的过程，最终可能发展为终末期肾病，即尿毒症，需要依靠肾脏替代治疗维持生命。
对于慢性肾炎综合征患者，日常管理至关重要。在饮食上，应根据肾功能分期、蛋白尿程度及有无高血压水肿，在医生或临床营养师指导下，制定个体化的低盐、优质低蛋白饮食方案，控制磷、钾的摄入。规律作息，避免劳累、感染等加重肾损伤的诱因。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量，尤其要规范使用可能影响肾功能的药物。定期监测血压、尿常规、肾功能等指标，了解病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
