慢性糜烂性胃炎三级严重吗

慢性糜烂性胃炎三级属于较严重的病理分级，需及时干预治疗。该分级提示胃黏膜存在广泛糜烂、炎症浸润及腺体萎缩，可能伴随出血风险。

慢性糜烂性胃炎根据内镜下表现分为三级，三级病变可见黏膜充血水肿明显，糜烂灶融合成片，部分区域可能形成浅溃疡。胃黏膜屏障功能显著受损，患者常出现持续性上腹痛、餐后腹胀、反酸烧心等症状，部分病例可能伴随黑便或呕血等消化道出血表现。病理检查可见胃黏膜固有层大量炎性细胞浸润，腺体结构破坏，肠上皮化生概率增加。

三级病变若未规范治疗，可能进展为胃溃疡或增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素会加速病情恶化。内镜随访显示，三级患者黏膜修复时间通常超过8周，且易反复发作。合并贫血、低蛋白血症等全身症状时，提示病情复杂程度更高。

慢性糜烂性胃炎三级患者需严格遵医嘱进行抑酸治疗，优先选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片，联合胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。日常应避免辛辣刺激食物，采用少食多餐原则，戒烟限酒并保持情绪稳定。建议每3-6个月复查胃镜，监测黏膜修复情况，对存在异型增生者需缩短随访间隔。合并幽门螺杆菌感染时，应采用含铋剂四联疗法根除治疗。