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子宫肌瘤患者多数情况下可以服用紧急避孕药，但需结合肌瘤大小、症状及药物成分综合评估。主要影响因素有激素敏感性、出血风险、肌瘤生长速度、药物相互作用。
1、激素敏感性紧急避孕药含左炔诺孕酮可能刺激雌激素受体，小型无症状肌瘤通常耐受良好，若既往激素治疗无不良反应可短期使用。
2、出血风险孕激素类药物可能引起突破性出血，黏膜下肌瘤或经量过多者需谨慎，可选用米非司酮类紧急避孕药减少出血概率。
3、肌瘤生长速度快速增长的肌瘤对激素变化更敏感，近半年内体积增大超过3厘米者建议优先采用屏障避孕，必要时使用铜质宫内节育器紧急避孕。
4、药物相互作用合并使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能加重出血，需调整避孕方案，可考虑黄体酮受体调节剂类紧急避孕药。
建议用药前超声评估肌瘤位置及血流信号，服药后监测月经变化，异常出血或腹痛加重需及时妇科就诊。日常避免长期使用激素类药物，定期复查肌瘤生长情况。
