脑电图癫痫波怎么看

脑电图癫痫波通常表现为棘波、尖波、棘慢复合波等异常放电波形，需由专业神经科医生结合临床病史进行判读。癫痫波的识别主要依赖脑电图检查中特定波形特征与发作期、发作间期的电活动变化。

棘波是癫痫波最常见的表现形式，波形陡峭上升且下降迅速，持续时间20-70毫秒，多见于局灶性癫痫发作。尖波持续时间较长，可达70-200毫秒，常出现在颞叶癫痫患者中。棘慢复合波由棘波后跟随慢波组成，典型3Hz棘慢复合波是失神发作的特征性表现。多棘波群常见于肌阵挛发作，而高度失律则多出现在婴儿痉挛症患者中。发作期脑电图可观察到节律性放电逐渐增强扩散的过程，发作间期也可能存在散在的癫痫样放电。

部分非癫痫性疾病如脑炎、代谢性脑病也可能出现类似癫痫波的异常放电。睡眠中的顶尖波、思睡期节律性θ暴发等正常生理波形需与癫痫波鉴别。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波具有特定的年龄相关性，其脑电图表现虽异常但预后良好。脑电图技师在记录时需通过睁闭眼试验、过度换气、闪光刺激等诱发手段提高癫痫波检出率。

建议癫痫疑似患者选择正规医院进行视频脑电图监测，检查前24小时避免饮用含咖啡因饮料。检查时保持头皮清洁，避免剧烈运动影响结果准确性。脑电图报告需结合患者发作症状学、神经系统查体及影像学检查综合评估，不建议自行解读脑电图波形。