糖尿病究竟有多少并发症

糖尿病并发症可累及全身多个器官系统，主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及心血管并发症等。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损害肾脏的滤过功能，导致蛋白尿、水肿和高血压。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肾功能减退，严重时可能发展为尿毒症。治疗需严格控制血糖和血压，常用药物包括盐酸二甲双胍片控制血糖，以及缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压，延缓肾病进展。

二、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变属于糖尿病的微血管并发症，高血糖会损伤眼底微小血管，引起出血、渗出，导致视力下降、视物模糊。病变早期可能仅有微动脉瘤，晚期可出现玻璃体出血甚至视网膜脱离。治疗上需积极控制血糖，定期进行眼底检查，必要时可进行激光光凝治疗，常用降糖药物如格列美脲片有助于血糖管理。

三、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变表现为四肢远端的感觉异常，如麻木、刺痛或灼烧感，严重时可能出现感觉丧失。这与长期高血糖导致神经纤维受损有关。治疗重点在于控制血糖，改善微循环，并给予营养神经的药物，例如甲钴胺片和依帕司他片，有助于缓解神经症状。

四、糖尿病足

糖尿病足是严重的并发症，由于下肢血管病变和神经病变共同作用，导致足部缺血、感觉迟钝，易发生感染、溃疡，甚至坏疽。患者可能出现足部疼痛、皮肤破溃不愈。预防和治疗需要综合管理，包括严格的血糖控制、足部日常护理、清创换药，严重缺血时可能需要进行血管介入治疗，降糖可选用阿卡波糖片。

五、心血管并发症

糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死和脑卒中。高血糖会加速动脉粥样硬化，导致血管狭窄。常见症状有胸闷、胸痛、头晕等。治疗需全面控制血糖、血压和血脂，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片常用于预防心血管事件。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入，选择适量有氧运动如散步或游泳，有助于维持血糖稳定。定期监测血糖指标，按时复查眼底、肾功能及心电图等项目，便于早期发现并发症迹象。严格遵医嘱使用降糖药物，不可自行调整剂量，出现任何不适症状应及时就医咨询。