肩周炎如何止痛

肩周炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、针灸推拿、手术治疗等方式止痛。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟，每日2-3次。热敷适合早期肩周炎患者，可配合轻柔的肩关节活动。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。严重疼痛可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。长期用药需监测胃肠道和肝肾功能。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，减轻炎症反应。超声波治疗利用机械振动促进组织修复。体外冲击波治疗能松解粘连组织。一般10-15次为一个疗程，需由康复医师根据病情制定方案。物理治疗适合病程较长、活动受限明显的患者。

4、针灸推拿

针灸选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连，改善关节活动度。治疗需由专业中医师操作，避免暴力手法加重损伤。针灸推拿对慢性期肩周炎疗效较好，可配合功能锻炼。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、关节严重粘连的患者，可考虑关节镜下松解术或开放手术松解。术后需早期进行康复训练防止再粘连。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格掌握适应证。术后3个月内需避免提重物和剧烈运动。

肩周炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼时需循序渐进，以不引起剧烈疼痛为度。饮食上可适量补充蛋白质和钙质，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。