胸11椎体压缩性骨折怎么处理

胸11椎体压缩性骨折可通过卧床休息、疼痛管理、支具固定、物理治疗及手术治疗等方式处理。胸11椎体压缩性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、重物砸伤及肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

急性期需严格卧床，避免椎体负重。选择硬板床平卧，轴向翻身预防压疮，通常需持续4-6周。期间进行踝泵训练预防深静脉血栓，逐步开展直腿抬高锻炼维持肌力。

二、疼痛管理

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，严重者可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多片。配合局部冰敷控制肿胀，药物使用需监测胃肠道反应。

三、支具固定

佩戴胸腰骶矫形器提供外部支撑，限制脊柱屈伸活动。支具需贴合身体轮廓，每日佩戴20-22小时，持续8-12周。定期调整束带松紧度，避免皮肤磨损。

四、物理治疗

骨折稳定后开展核心肌群训练，包括腹横肌激活、臀桥练习等。后期进行姿势再教育训练，结合超声波、经皮神经电刺激等物理因子治疗促进组织修复。

五、手术治疗

适用于椎体压缩超过50%、椎管内占位或神经损伤者。常采用经皮椎体成形术恢复椎体高度，严重者需行椎弓根钉棒系统内固定术。术后需定期影像学评估融合情况。

恢复期间应保持均衡膳食，重点补充钙质与维生素D，每日摄入牛奶、豆制品等富含钙质食物。逐步进行康复训练时注意动作规范，避免提重物及剧烈运动。定期随访监测椎体愈合情况，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。建立安全居家环境预防跌倒，骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗。