指甲里面痛是什么原因

指甲里面痛可能与甲沟炎、外伤、真菌感染、银屑病甲、甲下血管球瘤等因素有关。指甲里面痛通常表现为局部红肿、压痛、甲板变形等症状，建议及时就医明确诊断。

1、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的炎症反应，多由细菌感染引起。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，常因指甲修剪过短、倒刺撕扯或异物刺入导致。急性期表现为甲周红肿热痛，严重时可形成脓肿。治疗需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，化脓时需行甲沟切开引流术。

2、外伤

指甲受到挤压、撞击等外力作用时，甲床毛细血管破裂可形成甲下血肿，导致剧烈胀痛。轻微损伤可通过冰敷缓解，血肿较大时需在严格消毒下用烧红的针穿刺放血。若伴有甲板断裂，需修剪游离甲缘并用无菌敷料保护创面。

3、真菌感染

甲真菌病可侵犯甲板和甲床，引发甲板增厚、分层及甲下角质堆积。红色毛癣菌等病原体产生的代谢产物会刺激神经末梢，造成钝痛感。确诊需进行真菌镜检，可遵医嘱口服特比萘芬片、外用环吡酮胺搽剂，严重者需联合激光治疗。

4、银屑病甲

银屑病累及甲单位时会出现甲凹点、甲剥离及甲下角化过度。炎症反应可导致甲床血管扩张，引发搏动性疼痛。治疗需控制原发病，局部可涂抹卡泊三醇软膏，配合窄谱中波紫外线照射改善症状。

5、甲下血管球瘤

这是一种起源于血管球细胞的良性肿瘤，好发于甲床部位。典型表现为阵发性针刺样疼痛，冷刺激可诱发。通过甲板可见蓝紫色斑点，超声检查可确诊。根治需手术完整切除瘤体，术后需保持伤口干燥预防感染。

日常应注意保持手足干燥清洁，避免指甲修剪过短。接触洗涤剂时建议佩戴手套，选择宽松透气的鞋袜。若疼痛持续超过3天或伴甲板颜色改变、脓性分泌物，须及时至皮肤科就诊。糖尿病患者出现甲部疼痛需警惕感染扩散，应尽早进行专科处理。