大拇指不能弯曲的原因

大拇指不能弯曲可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤、神经损伤、先天性畸形等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。表现为拇指根部疼痛、活动弹响，严重时出现屈曲障碍。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合局部热敷缓解症状。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常可侵犯拇指掌指关节，造成滑膜增生和关节破坏。晨起关节僵硬持续超过1小时，伴随对称性肿胀。需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于重症患者。

3、外伤因素

拇指关节脱位、骨折或肌腱断裂会直接导致运动功能障碍。外伤后立即出现肿胀淤血、畸形外观，X线或MRI可明确损伤程度。新鲜骨折需手法复位固定，肌腱断裂需手术缝合，配合康复训练恢复功能。

4、神经损伤

正中神经或尺神经受压时，拇指对掌、屈曲肌力下降。常见于腕管综合征患者，夜间麻木刺痛明显，肌电图检查可定位损伤。轻度病例可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗，严重压迫需手术松解。

5、先天性畸形

先天性扳机指或关节发育异常可造成拇指屈曲受限，婴幼儿期即可发现指节僵硬。需通过矫形支具早期干预，骨骼畸形严重者需行肌腱延长术或关节成形术。

日常应避免拇指过度负重活动，工作时佩戴护具分散压力。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行拇指伸展训练维持关节活动度。若保守治疗2周无改善或伴随发热、全身关节痛等症状，须立即复查排除系统性疾病。