右心室肥厚怎样治疗

右心室肥厚可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。右心室肥厚可能与肺动脉高压、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以下。避免剧烈运动可降低心肌耗氧量，建议选择散步、太极等低强度活动。戒烟限酒能减少血管内皮损伤，改善心肌供血。肥胖患者需通过饮食控制和运动将体重指数维持在24以下。

2、氧疗支持

慢性缺氧患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可缓解肺动脉收缩。便携式制氧机适用于活动时缺氧加重者，维持血氧饱和度在90%以上。睡眠呼吸暂停综合征患者需配合无创通气治疗，改善夜间低氧血症。

3、利尿剂治疗

呋塞米片可减轻右心容量负荷，适用于合并下肢水肿患者。螺内酯片具有保钾利尿作用，常与呋塞米联用。托拉塞米注射液用于急性右心衰竭时静脉给药，需监测电解质平衡。利尿期间每日体重变化不宜超过1公斤。

4、血管扩张药物

西地那非片通过抑制磷酸二酯酶改善肺血管舒张，适用于肺动脉高压患者。波生坦片可拮抗内皮素受体，需每月监测肝功能。伊洛前列素雾化吸入能选择性扩张肺动脉，每次吸入时间约10分钟。用药期间需警惕体位性低血压发生。

5、外科手术

肺动脉瓣成形术适用于先天性瓣膜狭窄导致的右心室肥厚。房间隔造口术可减轻终末期肺动脉高压患者右心负荷。心脏移植用于药物治疗无效的顽固性右心衰竭，术后需终身服用免疫抑制剂。手术决策需经多学科团队评估。

右心室肥厚患者需定期复查心脏超声和心电图，监测病情进展。饮食宜选用高蛋白、高维生素、低脂食物，如鱼类、西蓝花、燕麦等。避免情绪激动和寒冷刺激，预防呼吸道感染。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时，应立即就医调整治疗方案。长期服用抗凝药物者需注意观察出血倾向，保持规律作息和适度运动有助于改善心肺功能。