孕妇流血主要原因有哪些

孕妇流血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期阴道流血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、母体内分泌失调等因素有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色出血，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎发育情况，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时卧床休息。

2、胎盘前置

妊娠中晚期无痛性阴道流血需警惕胎盘前置，指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口。多次流产史、子宫手术史是高风险因素。出血量可能突然增多，需绝对禁止性生活，医生会根据孕周选择期待治疗或提前剖宫产，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能在孕期因激素变化导致接触性出血，血液呈鲜红色且量少。宫颈癌筛查异常者需行阴道镜活检，孕期通常仅观察，产后处理。避免剧烈运动可减少出血概率。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂引起的出血常发生在停经6-8周，表现为突发撕裂样腹痛伴阴道流血，严重时出现休克。血HCG监测和超声检查可确诊，需紧急手术如腹腔镜下输卵管切除术，或使用甲氨蝶呤注射液保守治疗。

5、葡萄胎

妊娠滋养细胞疾病导致的异常出血，子宫增大速度超过孕周，可能排出葡萄样水泡状组织。超声显示落雪征，血HCG异常升高。需行清宫术并将组织送病理检查，后续需监测HCG至正常范围。

孕妇出现阴道流血时应立即平卧并记录出血量、颜色及伴随症状，避免自行服用止血药物。保持外阴清洁，使用纯棉透气内裤。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣食物刺激。定期产检时需主动告知医生既往出血史，出现头晕、腹痛加剧等紧急情况需呼叫急救车转运。