肺炎一直不退烧烧了十几天了怎么办

肺炎持续发热十余天需及时就医排查病因，治疗方式主要有抗感染治疗、退热对症处理、氧疗支持、并发症管理和营养支持。肺炎可能由细菌、病毒、非典型病原体感染或合并其他疾病引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎需使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，支原体肺炎首选阿奇霉素片。用药前需完善痰培养、血常规等检查明确病原体。

2、退热对症处理

体温超过38.5℃可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，配合物理降温。持续高热可能提示存在肺脓肿、脓胸等并发症，需进行胸部CT检查。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于93%时需鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气或气管插管。老年患者或合并慢性肺病者更易出现低氧血症。

4、并发症管理

合并胸腔积液需穿刺引流，肺脓肿可能需支气管镜灌洗。心肌炎、脓毒症等全身并发症需监测心电图、降钙素原等指标。

5、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉蛋奶有助于恢复免疫力，必要时可补充肠内营养粉。发热期间每日饮水量应达到2000毫升以上。

肺炎恢复期需保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；卧床期间每2小时翻身拍背促进排痰；出院后1个月内避免剧烈运动，定期复查胸片；出现呼吸急促、意识模糊等表现需立即返院。注意观察痰液颜色变化，黄色脓痰可能提示细菌感染加重，铁锈色痰需警惕肺炎链球菌感染。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。